Στην ομάδα ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος εκφυλιστικής-δυστροφικής προέλευσης, η οστεοαρθρίτιδα του γονάτου του γόνατος βρίσκεται στην πρώτη θέση.
Η γοναρθρίτιδα ή η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος, είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από την αργή καταστροφή του ιστού του χόνδρου της άρθρωσης, που περιλαμβάνει ολόκληρη την άρθρωση στην παθολογική διαδικασία, συμπεριλαμβανομένων των συνδέσμων, της αρθρώσεως, του υποχονδρικού οστού και άλλων στοιχείων της άρθρωσης.
Υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων όπως μολυσματικές ασθένειες (κρυολογήματα, γρίπη, τυφοειδής, φυματίωση, σύφιλη, αμυγδαλίτιδα και άλλα), τραυματισμοί, δυσλειτουργία της άρθρωσης (για παράδειγμα, σε αθλητές, εργαζόμενους, χορευτές μπαλέτου) υπάρχει παραβίαση του τροφισμού(Διατροφή) του ιστού του χόνδρου της άρθρωσης του γόνατος, ως αποτέλεσμα του οποίου ο χόνδρος γίνεται λεπτότερος και καταστρέφεται, μερικές φορές μέχρι το σημείο της πλήρους εξαφάνισης.
Ποιος κινδυνεύει; Πρώτον, με την οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος, υπάρχει ο κίνδυνος οι γυναίκες άνω των σαράντα ετών να «κερδίσουν». Τους έχετε δύο φορές συχνότερα στο ισχυρό μισό της ανθρωπότητας. Επιπλέον, ο κίνδυνος αυξάνεται σε γυναίκες που τείνουν να είναι υπέρβαρες ή παχύσαρκες.
Αλλά σε γενικές γραμμές, η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος είναι μια ασθένεια των ηλικιωμένων. Και υπάρχει μια απλή εξήγηση για αυτό. Όπως γνωρίζετε, περίπου 70-80% νερό στον ιστό του χόνδρου το καθιστά καλά απορροφητικό. Επιπλέον, σε νεαρή ηλικία, τα χονδροκύτταρα "αποκαθιστούν" λειτουργούν ενεργά. Με την πάροδο του χρόνου, η ποσότητα της υγρασίας μειώνεται και συνεπώς η ικανότητα απορρόφησης της άρθρωσης επιδεινώνεται, ο χόνδρος γίνεται ξηρός, εύθραυστος και ραγισμένος, και τα παρόντα χονδροκύτταρα δεν έχουν χρόνο για την αποκατάσταση ζημιών. Αυτό εξηγεί την εμφάνιση οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος με πολλούς τρόπους.
Αιτίες της νόσου
Οι παράγοντες προδιάθεσης είναι η παχυσαρκία, η σωματική αδράνεια, οι χρόνιοι τραυματισμοί των αρθρώσεων ή το συστηματικό μικροτραύμα των αρθρώσεων, η κατάχρηση αλκοόλ, το χρόνιο στρες, προηγούμενες ή υπάρχουσες ασθένειες των αρθρώσεων του γόνατος όπως:
- αρθρίτιδα γόνατος,
- Διάσπαση, μερικό ή πλήρες δάκρυ συνδέσμου,
- ενδοαρθρικό κάταγμα του μηρού ή της κνήμης,
- Μεταβολικές διαταραχές όπως ουρική αρθρίτιδα και διάφορες άλλες παθολογικές καταστάσεις.
Πολύ συχνά δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί μια συγκεκριμένη αιτία για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος. Σε αυτήν την περίπτωση, η αιτία συνδυάζεται, δηλαδή, η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος ήταν το αποτέλεσμα πολλών ασθενειών ταυτόχρονα.
Επίσης, για λόγους εμφάνισης, η ασθένεια χωρίζεται συνήθως σε δύο μορφές: πρωτογενή και δευτερογενή.
Η πρωτογενής οστεοαρθρίτιδα προκαλείται από την ηλικία και τους παράγοντες που σχετίζονται με αυτήν, π. χ. Β . :
- Επαγγελματική διάθεση,
- Υπέρβαρο,
- παχυσαρκία,
- Κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων.
Η αιτία της δευτερογενούς οστεοαρθρίτιδας του γόνατος μπορεί να είναι ένας προηγούμενος τραυματισμός στο γόνατο (κάταγμα, ρήξη του συνδέσμου), η οποία είναι γνωστή ως μετατραυματική οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος. Ο ίδιος λόγος μπορεί να είναι μια προηγούμενη μολυσματική ασθένεια ή φλεγμονή της άρθρωσης του γόνατος.
Συμπτώματα
Τα σημάδια της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος δεν εμφανίζονται εν μία νυκτί, η ανάπτυξη της νόσου είναι σταδιακή και συχνά διαρκεί για αρκετούς μήνες ή και χρόνια. Ο πόνος που είναι μόνιμος και αυξάνεται με τη σωματική δραστηριότητα - περπάτημα, τρέξιμο, κατάβαση ή αναρρίχηση σκάλες κ. λπ. - έρχεται στο προσκήνιο. Ένα άλλο σύμπτωμα που είναι χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειας είναι η παρουσία του κρεάτου στην άρθρωση. Μπορεί να είναι κροτάλισμα ή κρίσιμο στο γόνατο.
Επίσης, πολύ συχνές εκδηλώσεις γοναρθρώσεως είναι:
- αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας (η σύνδεση αισθάνεται ζεστή) ή γενικά
- Παρουσία πρηξίματος στις αρθρώσεις,
- αυξάνει την ένταση,
- δυσκολία μετακίνησης,
- Παραμόρφωση της άρθρωσης ακολουθούμενη από καμπυλότητα του άκρου.
Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το σώμα δεν έχει άλλη επιλογή από το να αμυνθεί όταν ο ιστός του χόνδρου καταστραφεί εντελώς. Αυτό εκδηλώνεται στον πολλαπλασιασμό του οστικού ιστού στα οστά που σχηματίζουν την άρθρωση με τη μορφή «αγκάθια» (οστεοφύτα), με αποτέλεσμα την παραμόρφωση της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος. Το εξίδρωμα εμφανίζεται στις κοιλότητες των αρθρώσεων.
Ανάλογα με το μέγεθος των οστεοφυτών και τον βαθμό παραμόρφωσης, διακρίνονται διαφορετικοί βαθμοί γοναρθρώσεων:
- Γόναρθρωση βαθμός 1. Οι ασθενείς αισθάνονται δυσκαμψία και ελαφρύ πόνο στην άρθρωση το πρωί ή όταν κάθονται ή στέκονται για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Σε αυτό το σημείο δεν υπάρχει παραμόρφωση της άρθρωσης και η κινητικότητα διατηρείται πλήρως. Μια ακτινογραφία δείχνει ένα μικρό οστεοφύτη.
- Γοναρθρίωση βαθμού 2.Οι οδυνηρές αισθήσεις εμφανίζονται όχι μόνο το πρωί, αλλά ακόμη και μετά από παρατεταμένη άσκηση, η άρθρωση παραμορφώνεται, οι επιφάνειες των αρθρώσεων μεγεθύνονται, γεγονός που αυξάνει επίσης τον όγκο της άρθρωσης, είναι δύσκολο να κάμπτεται και μπορεί να γίνει αισθητή δυσλειτουργία κατά την κίνηση. Η ακτινογραφία δείχνει έντονα οστεοφύτα, ο χώρος των αρθρώσεων δεν αλλάζει.
- Γοναρθρώσεις 3ου βαθμού.Οι εκδηλώσεις είναι ίδιες με αυτές του δεύτερου βαθμού, μόνο τα συμπτώματα γίνονται ισχυρότερα. Ο πόνος είναι μόνιμος, δεν υποχωρεί ακόμη και σε ξεκούραση και ύπνο. Η λειτουργία της άρθρωσης χάνεται σχεδόν εντελώς, οι ασθενείς δεν μπορούν ούτε να λυγίσουν ούτε να ισιώσουν το πόδι. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει χωλότητα, η κίνηση είναι δυνατή μόνο με πατερίτσες ή με εξωτερική βοήθεια. Υπάρχει έντονη παραμόρφωση της άρθρωσης του γόνατος. Η ακτινογραφία δείχνει μια μικρή στένωση του χώρου των αρθρώσεων.
- Υπάρχει επίσης ένα τέταρτο επίπεδοστο οποίο η πληγείσα άρθρωση είναι εντελώς ακίνητη αν παραμορφωθεί περαιτέρω. Στην εικόνα ακτίνων Χ, προσδιορίζονται τα φαινόμενα της σκλήρυνσης του υποχονδρικού οστού και μια σημαντική στένωση του χώρου των αρθρώσεων.
Θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος
Για να επιτύχετε καλά αποτελέσματα θεραπείας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν εξειδικευμένο ρευματολόγο. Όταν δεν είναι εκεί, ένας θεραπευτής που ξέρει πώς να θεραπεύσει την οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να κάνετε αυτοθεραπεία, μπορεί να επιδεινώσει μια ήδη όχι καλύτερη κατάσταση. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι εξαιρετικά σημαντικό να κάνετε τη σωστή διάγνωση, καθώς η σωστή διάγνωση είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία.
Η θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος είναι μια αρκετά μακρά διαδικασία και εξαρτάται από έναν αριθμό παραγόντων (τύπος οστεοαρθρίτιδας, αιτία οστεοαρθρίτιδας, βαθμός ασθένειας). Η θεραπεία είναι περίπλοκη και περιλαμβάνει φαρμακευτική και μη φαρμακευτική θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία.
Η ιατρική θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος στοχεύει κυρίως στην ανακούφιση των κύριων εκδηλώσεων της νόσου, όπως: Β . :
- πόνος;
- Φλεγμονή των αρθρώσεων και του περιαρθρικού ιστού.
Εκτός από την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για:
- Επισκευή ιστού αρθρώσεων,
- Βελτίωση του τροφισμού και της κυκλοφορίας του αίματος,
- Ενίσχυση της άμυνας του σώματος,
- Εξάλειψη αλλεργικών αντιδράσεων.
Διάφορα μη ναρκωτικά αναλγητικά χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του πόνου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα ναρκωτικά αναλγητικά συνταγογραφούνται για μικρό χρονικό διάστημα. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιούνται φάρμακα από την ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Έχουν συνδυασμένο αντιφλεγμονώδες, αναλγητικό και αντιπυρετικό αποτέλεσμα.
Οι χονδροπροστατευτές χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση του ιστού του χόνδρου και τη βελτίωση της κινητικότητας των αρθρώσεων. Τα φάρμακα διεγείρουν τη δραστηριότητα των κυττάρων του χόνδρου - χονδροκυττάρων - και τα βοηθούν να επισκευάσουν τους ιστούς. Η ενδοαρθρική εισαγωγή των προφυλακτήρων δίνει ένα καλό αποτέλεσμα. Τα τελευταία χρόνια εμφανίστηκε ένα νέο, αποτελεσματικό προϊόν με βάση το υαλουρονικό οξύ. Αυτό το φάρμακο ονομάζεται "υγρή πρόσθεση" για τα αποτελέσματά του. Μόλις εγχυθεί σε μια αρρώστια άρθρωση, αυτό το φάρμακο σχηματίζει ένα προστατευτικό φιλμ στον κατεστραμμένο χόνδρο και επαναφέρει σταδιακά τις φυσιολογικές λιπαντικές ιδιότητες της άρθρωσης.
Τα μυοχαλαρωτικά χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των μυϊκών κράμπες. Εκτός από το χαλαρωτικό τους αποτέλεσμα, έχουν θετική επίδραση στην κυκλοφορία του αίματος στην προσβεβλημένη άρθρωση.
Η χειροκίνητη και φυσική θεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως με μεθόδους μη-ναρκωτικών για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος. Τα κύρια είναι η μαγνητοθεραπεία, ο βελονισμός, η ηλεκτροφόρηση και το μασάζ, η έλξη των συσκευών (επιμήκυνση των αρθρώσεων) και άλλα. Πρόσφατα, μέθοδοι όπως η θεραπεία με λέιζερ, η κρυοθεραπεία (έκθεση σε υγρό άζωτο) έχουν εισέλθει στην πρακτική της θεραπείας της οστεοαρθρίτιδας. Εκτός από τη φυσιοθεραπεία, η θεραπεία άσκησης έχει επίσης καλή επίδραση στην οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος. Το Lfk είναι η χρήση διαφόρων σωματικών ασκήσεων για θεραπευτικούς σκοπούς.
Γυμναστική για οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος
Στην αρχή της ασθένειας, η σωματική δραστηριότητα στην προσβεβλημένη άρθρωση πρέπει να ελαχιστοποιείται. Δεν πρέπει να τζόκινγκ, να πηδάτε, να σηκώνετε βάρη, να περπατάτε γρήγορα ή να καταλαβαίνετε. Ασκήσεις για οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο μετά από θεραπεία υπό την επίβλεψη του γιατρού σας.
Είναι απαραίτητο να επιλέξετε ασκήσεις που βοηθούν στην ενίσχυση των μυών και των συνδέσμων της προσβεβλημένης άρθρωσης του γόνατος, αλλά ταυτόχρονα δεν οδηγούν σε υπερβολική κινητικότητα της άρθρωσης. Δηλαδή, οι ασκήσεις πρέπει να γίνονται με ελάχιστη δυναμική δραστηριότητα. Είναι χρήσιμο να κάνετε ασκήσεις για να τεντώσετε τους συνδέσμους και τις κάψουλες των αρθρώσεων. Οι κανόνες είναι οι ίδιοι, οι ασκήσεις γίνονται απαλά και αβίαστα.
Όταν κάνετε γυμναστική, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μερικούς κανόνες:
- Μην εκπαιδεύεστε για πόνο
- Εάν η άσκηση προκαλεί πόνο, θα πρέπει να αντικατασταθεί με άλλη, πιο ήπια.
Ένα μασάζ κατά της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος έχει ευεργετική επίδραση στην αποκατάσταση των λειτουργιών της άρθρωσης του γόνατος. Στο σημείο έκθεσης, τα αιμοφόρα αγγεία επεκτείνονται, η κυκλοφορία του αίματος βελτιώνεται και ο μεταβολισμός επιταχύνεται. Οι διαδικασίες μασάζ βελτιώνουν τη ροή των λεμφών και αυτό με τη σειρά του βοηθά στην απομάκρυνση τυχόν υπολειπόμενης φλεγμονής. Το μασάζ ενισχύει τους μύες, αυξάνει τη ροή οξυγόνου σε αυτούς, βελτιώνει την ανταλλαγή αερίων, ομαλοποιεί τον τόνο τους και αυξάνει την πλαστικότητα.
Διατροφή κατά της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος
Πρόσφατα, οι ειδικοί διαπίστωσαν ότι δεν υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ της εμφάνισης οστεοαρθρίτιδας στο γόνατο και της διατροφής. Αλλά ένα αναμφισβήτητο γεγονός είναι ότι η ανάπτυξη της οστεοαρθρίτιδας επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από την παρουσία παχυσαρκίας σε ένα άτομο. Εάν ακριβώς η αιτία της νόσου ήταν η παχυσαρκία, τότε είναι προφανές ότι στην οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος, η δίαιτα πρέπει να στοχεύει στη σταδιακή μείωση του σωματικού βάρους. Αυτό απαιτεί αλλαγή στη διατροφή και αλλαγή στη διατροφή. Τα τρόφιμα πρέπει να έχουν λιγότερες θερμίδες, τα τηγανητά και τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά πρέπει να εξαιρούνται από τη διατροφή. Τρώτε περισσότερα λαχανικά, φρούτα και υγρά.
Πρόληψη της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος
Προκειμένου οι αρθρώσεις να παραμείνουν υγιείς όσο το δυνατόν περισσότερο, είναι απαραίτητο να ασκείτε τακτικά σωματική δραστηριότητα και γυμναστική, αλλά να μην παρασύρετε πολύ, έτσι ώστε να μην οδηγεί σε υπερφόρτωση των αρθρώσεων. Το κολύμπι παρέχει το καλύτερο αποτέλεσμα και ελάχιστο άγχος στις αρθρώσεις. Η κοινή προστασία πρέπει να χρησιμοποιείται σε επαγγελματικά αθλήματα. Είναι χρήσιμο να εναλλάσσεστε τη σωματική δραστηριότητα με ξεκούραση. Δεν πρέπει να είστε σιωπηλοί για πολύ.
Ακολουθώντας όλους αυτούς τους απλούς κανόνες και ακολουθώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής και δίαιτα δεν θα οδηγήσει σε καταστροφή της ζωής ενός ατόμου από την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος.